Цирк с конями, а не страховая медицина
Oct. 6th, 2021 06:56 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
probenСлучилось мне тут подремонтироваться в госпитале, удалить одну хрень из труднодоступного места. По полной программе, под общим наркозом, всё как полагается, но в пределах одного дня, утром заехал - вечером жена домой забрала. И вот, пришла, разблюдовка от страховой. Значицца, госпиталь выставил 49к. Врач, который хрень удалял забилал 7500.Ну и там по мелочи - анестезиолог, лаборатория еще двушка. Врача мне другой врач сосватал, который за такую работу сам не брался.
Короче, на 49к от госпиталя страховая имеет скидку 44к. Вот, то есть буквально: использование операционной 16к - скидка 14к, материалы 14к - скидка 13k, и так далее. Врач, который резал из 7500 после скидки получает 800 с копейками. Больше всех по факту заработал анестезиолог - выставил две штуки, а получит полторы. В общем, на круг где-то в районе восьми тысяч, что весьма демократично по местным меркам, прямо скажем.
Но только нафига эти танцы с бубнами, с выставлением диких сумм, которые все-равно по факту не оплачиваются? И почему хирург так мало получает? Почему вообще нельзя сделать нормальный флэт рейт и запретить систему скидок/вскидок?? Есть же госпитали, которые так и работают, я даже про них как-то новости видел. Вне всяких нетворков, но и счета выставляют не идиотские, а сразу те самые восемь тысяч. В общем, элементарное приведение ценообразования в нормальное состояние решит львиную долю проблем. Во многих случаях, мне даже не нужно было бы узнавать в сети лаборатория ли, провайдер ли или нет. Цены были бы фиксированные. А так полная херня. Недавно анализы сдавали, так лаборатория получила аж пятьдесят баксов из выставленных семиста. Как они вообще на эти деньги существуют, интересно...
no subject
Date: 2021-10-06 01:19 pm (UTC)P.S. Я обладаю данными по зарплатам работников госпиталей всего штата. Вот тебе числа по средним часовым зарплатам медсестер в госпиталях за прошлый календарный год (доктора в штат госпиталей не входят):
RN - $49
Медсестра операционной - $59
Медсестра ICU - $61
NP - $66
Старшая медсестра отделения - $84
Анестезиологическая медсестра - $101
P.P.S. Самое главное сказать забыл - здоровья! И чтобы больше не было всякой хрени внутри!
no subject
Date: 2021-10-06 02:41 pm (UTC)Да понятно, что только волюнтаристские решения на уровне Конгресса могут изменить ситуацию. Мне местные рассказывали, что в еще в середине семидесятых такого разгула цен не было. Врача можно было себе позволить и без страховой и они еще и по домам ходили.
А со своей стороны, тоже могу рассказать как посредники "вписываются" между лабораторией и страховой предлагая лабораториям больше клиентов за скидку. И при всех скидках страховых посреднику еще остается еще минимум двадцать процентов скидки от лаборатории.
> огромная часть страховых компаний станет просто не нужна.
Страшно даже представить насколько это удешевит медицинские расходы населения, если только одно обслуживание биллинга со страховой съедает до двадцати процентов доходов врача.
no subject
Date: 2021-10-06 06:49 pm (UTC)Страховые прекрасно работают в Швейцарии и Нидерландах, а вот этих вонючих игр нет
no subject
Date: 2021-10-07 12:20 pm (UTC)Я где-то написал, что ВСЕ страховые не нужны?! Читай написанное, а не додумывай за меня, а то совсем жыром мозги уже заплыли.
no subject
Date: 2021-10-07 12:30 pm (UTC)