Цирк с конями, а не страховая медицина

[proben]

Случилось мне тут подремонтироваться в госпитале, удалить одну хрень из труднодоступного места. По полной программе, под общим наркозом, всё как полагается,  но в пределах одного дня, утром заехал - вечером жена домой забрала. И вот, пришла, разблюдовка от страховой. Значицца, госпиталь выставил 49к.  Врач, который хрень удалял забилал 7500.Ну и там по мелочи - анестезиолог, лаборатория еще двушка. Врача мне другой врач сосватал, который за такую работу сам не брался.

Короче, на 49к от госпиталя страховая имеет скидку 44к. Вот, то есть буквально: использование операционной 16к - скидка 14к, материалы 14к - скидка 13k, и так далее. Врач, который резал из 7500 после скидки получает 800 с копейками. Больше всех по факту заработал анестезиолог - выставил две штуки, а получит полторы. В общем, на круг где-то в районе восьми тысяч, что весьма демократично по местным меркам, прямо скажем. 

Но только нафига эти танцы с бубнами, с выставлением диких сумм, которые все-равно по факту не оплачиваются? И почему хирург так мало получает? Почему вообще нельзя сделать нормальный флэт рейт и запретить систему скидок/вскидок?? Есть же госпитали, которые так и работают, я даже про них как-то новости видел. Вне всяких нетворков, но и счета выставляют не идиотские, а сразу те самые восемь тысяч. В общем, элементарное приведение ценообразования в нормальное состояние решит львиную долю проблем. Во многих случаях, мне даже не нужно было бы узнавать в сети лаборатория ли, провайдер ли  или нет. Цены были бы фиксированные. А так полная херня. Недавно анализы сдавали, так лаборатория получила аж пятьдесят баксов из выставленных семиста. Как они вообще на эти деньги существуют, интересно...
 

Comments

[pan_netnet]

затем шо страховка столь же идеальнй механизм контроля шо и ипотека.

хе-хе. они не просто выживают. они с этого хороший профит имеют. ибо реальная себестоимость того анализа будет долларов 20(и это касается не только всякой хуйни но и типа "высокотехнологичной" супернавороченой медицины). помножим на общее их количество. учтем шо лаба-то наверное не одна. шоукоторы их целая сеть. итого имеем кучу бабок. еще большую кучу имеет родная страховая компани. ибо реально среднестатитический человек на временном отрезке в несколько лет платит по страховке больше чем реально оно того стоит в разы. ну а излишек бабок перераспределяется в нужные карманы, выводясь из РЕАЛЬНОЙ экономики в виртуальную. шо есть еще одна функция страховки. и не только медицинской.

а убери все это, то как же дальше жить? ляснется фин. система без возожности перезагрузки, бо отрубятся рычаги откачки лишнего бабла из экономики. холопы оборзеют ибо отключить их от родной медицины будет куда как сложнее. это конрреволюция однако!

[proben]

> долларов 20

Да хрен там. На взятие анализа потрачено в общей сложности минут пятнадцать. На материалы что-то. На доставку анализа в лабораторию. Потом на получение результатов. Потом идут фиксированные расходы на аренду офиса, на аренду лаборатории, износ оборудования и т.п. А еще административные расходы на посчитать билл, послать мне письмом, обработать полученный чек или вписанные от руки в бланк данные кредитки (есть и такая опция), обработать мой звонок и т.д. По моим прикидкам 50 - это покрыть только fixed costs. Нормальные цена была бы где-то 150.

[pan_netnet]

а нехуй считать отдельный анализ. а поток в общем. анализы не возят по одному. мктариалы закупаются не в розницу, а оптом(вероятно еще по догосрочным контаткам с Провереными партнерами). амортизация облрудования то вообще золотое дно бухгалтера. равно как-то хитровыебанные подсчеты административных расходов.

и шо я точноверю, то шо контора налогов практически нихуя не платит. ибо по бумагам у них баланс ноль целых хрен десятых будет. зато у бухлатера и манагеров нелхохие цифры на счетах.

[pan_netnet]

и это еще непонятно какие-то хитровыебанные устные договорености между руководсвомюрика шо лабаи заведует со страховой. есть масса спосрбов свсти балансы.

[pan_netnet]

ниже еще правильно про нлоги упонянули. не влияют ли они не только на деьбит с кредитом, но и на стоимость фиксированных расходов типа аренды чего-то там. ну допустим тебе налог на недвигу скостится сильно. и т.п.

[proben]

налоги с прибыли идут. Если ты поставишь цену за карандаш сто миллионов долларов, а потом продашь его со скидкой 99 999 999, то налог уплатишь такой же, как если ты его сразу выставишь по доллару.